自主權很貴!凍卵加試管要價百萬?揭開「人工生殖」背後的階級殘酷物語

行政院通過草案,讓單身女性與女女伴侶也能做試管嬰兒。媒體標題都在談「自主權」的勝利,但在資本主義社會,自主權是有標價的,而且很貴。若非醫療適應症(不孕症),目前人工生殖多屬全額自費。對於南台灣的普通上班族來說,這條通往母親的道路,是用厚厚的新台幣鋪出來的。我們必須警惕,這項修法是否會無意間創造出一個「生育階級化」的社會。

這不是自然懷孕的「免費」,這是一場高消費的精密醫療行為。若我們要算一筆「單身求子」的帳,數字會嚇退很多人。首先是凍卵成本,取卵手術、麻醉加上冷凍保存費,初期約 10-12 萬,之後每年還要繳數千元的保存費。接著是試管嬰兒(IVF)成本,若進入試管療程,購買精子(借精)、誘導排卵、取卵、受精、植入,單一週期費用約 15-20 萬。重點是,很少人一次就成功。根據國健署數據,試管嬰兒的活產率隨年齡下降。若做三次才成功,加上產前檢查與生產費用,準備 100 萬台幣是基本盤。

這項修法極可能出現「階級分化」。南部科學園區的女主管、女醫師或是擁有家族後援的女性,可以輕鬆拿出這筆錢,實現「不婚也能生」的自由。但對於月薪 3 萬多的基層行政人員或服務業女性,即便法律准了,經濟實力也不允許。她們不但付不起百萬醫療費,更難以獨自承擔後續單親育兒的經濟壓力。這可能導致一種「經濟優生學」的現象——只有富人能擁有「非傳統家庭」。

目前的試管嬰兒補助方案,主要針對「經醫師診斷為不孕的夫妻」。未來單身女性使用人工生殖,大多屬於「社會性不孕」(沒有伴侶),而非「醫學性不孕」。政府是否願意用納稅人的錢來補助「個人的生涯選擇」?這將是未來立法院審議時最激烈的攻防焦點。如果沒有配套補助,這部進步的法律,終究只是百貨櫥窗裡的精品,對多數人來說只是裝飾。我們肯定修法賦予女性選擇身體與家庭的權利,但真正的平權,不只是法律條文的解禁,更在於經濟門檻的降低。別讓「生育自主」變成「財富自主」的代名詞,讓每一個想愛的靈魂,都能負擔得起一個家。

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