2026 年長照 3.0 正式上路，雖然政府大力宣傳擴大服務對象與項目，但第一線的照顧管理專員把關並未因此放水。許多民眾興沖沖地撥打 1966 專線申請，結果評估出來的長照需要等級（CMS）卻不如預期，甚至被判定為不符合資格，導致無法申請居家服務或輔具補助。到底評估的標準在哪？為什麼看起來比較健康的鄰居過關了，自家臥床的長輩卻卡關？
高雄許多里長辦公室近期頻傳抱怨，不懂為何隔壁老王還能走去公園下棋，就有居服員來幫忙煮飯，自家長輩走路都喘卻申請失敗。長照 3.0 的申請其實是一場考試，長輩真的有需求，但若不懂得應考技巧，或者太過愛面子，很可能就會在評估過程中慘遭滑鐵盧。
首要關鍵在於克服長輩的自尊心陷阱。台灣長輩在外人面前特別愛面子，患有「我很好症候群」，明明平常走路需扶牆，照專來訪時卻硬撐著站直，大聲宣稱自己可以處理。由於照顧管理專員訪視時間有限，若現場看到長輩能走能跳、對答如流，評估表上自然勾選具備行動能力。因此，家屬必須在場並適時揭露真相，例如當長輩逞強說能自己洗澡時，家屬應補充說明其實際滑倒的風險與困難，誠實揭露長輩的逞強，才能反映真實需求。
其次，居家環境的呈現也是實戰關鍵。許多家屬為了迎接照專，將家裡打掃得一塵不染，這反而造成誤解，讓照專認為家庭照顧支持系統完善且衛生。事實上，環境會說話，若平常照顧得狼狽，就應呈現真實的困境。堆積的藥袋、浴室缺乏扶手的險象環生、甚至長輩房間的異味，都是證明需要專業協助的有力證據。若想申請輔具補助，評估時也不應先拿出舊品使用，而應讓照專看到缺乏設施時的危險性。
此外，長照 3.0 特別重視照顧者負荷。有時長輩本人的失能程度在及格邊緣，但主要照顧者的狀態可以成為加分項。申請時應避免傳統婦女隱忍的美德，不要說不辛苦，而應正確陳述白天的各項壓力與夜間照顧造成的失眠崩潰。同時，若長輩有黃昏症候群或忘記吃藥等精神狀況，在 3.0 的評估體系中權重很高，務必主動提及，以爭取更多居家醫療與喘息服務額度。
面對照專評估，收起傳統的客氣與隱忍才是正解。申請長照並非為了騙取補助，而是為了爭取應有的生存資源。唯有把最真實、最脆弱甚至最不堪的那一面攤開來，才能通過長照 3.0 的嚴格考試，獲得實質幫助。
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