台南市政府社會局爆發嚴重貪污弊案，一名負責長照補助核銷的公務員涉嫌侵占公款達 5407 萬元。市府震怒，隨即宣布將進行全面徹查，並檢討相關核銷流程。然而，對於台南數百家依賴政府補助款生存的長照機構、居服單位與日照中心來說，這則新聞帶來的不是正義伸張的快感，而是深深的生存焦慮。業界擔憂，隨著市府為了補破網，隨之而來的將是史上最嚴格的審查風暴。
俗話說：「一朝被蛇咬，十年怕草繩。」政府被自家內鬼咬了一口，痛得大叫；但接下來倒楣的，卻可能是外面那些規規矩矩辦事的民間長照機構。這起 5400 萬弊案將引發長照產業界的蝴蝶效應。當信任崩塌，行政成本暴增，那些體質脆弱的小型機構，恐將面臨資金斷鏈的生存危機。
為了證明有在做事以及防止再有內鬼，市府接下來勢必會祭出地毯式查帳。過去可能採取抽查或信任機制，未來審查人員可能會把每家機構都當成潛在詐領犯。這對於人力原本就吃緊的長照機構行政人員來說，是巨大的災難。原本 3 天能核過的案子，現在可能要經過 3 層主管蓋章，照服員和督導的時間將被迫花在填寫繁瑣的表格上，而非照顧長輩。
長照機構的營運模式多半是代墊制，也就是機構先派人服務、墊付薪水，之後再向政府請款。正常情況下，核銷撥款需要 1 至 2 個月。如果因為弊案導致審查流程卡關，撥款時間拖長到 3 個月甚至更久，斷炊風險隨之而來。大型連鎖集團或許還能靠資本撐著，但對於那些在地的小型居服單位、小型安養院來說，現金流就是命脈。一旦政府撥款塞車，他們立刻就會面臨發不出照服員薪水、繳不出房租的窘境。
這場查帳寒冬，最後可能導致市場結構扭曲。在極端繁瑣的核銷要求下，存活下來的往往不是服務品質最好的機構，而是行政團隊最強、資本最厚的機構。那些專注於照顧長輩、充滿熱忱但行政能力較弱的小型機構，可能會因為受不了文書折磨或資金壓力而退出市場。這對長照服務的多樣性來說，絕對不是好事。
我們呼籲台南市政府，在嚴查弊案的同時，必須兼顧行政效率與產業穩定。抓內鬼是你們的責任，但準時發錢也是你們對簽約單位的義務。千萬別為了堵住那一個人的貪婪漏洞，卻築起了高牆，擋住了數萬名長輩獲得服務的機會。別讓這 5400 萬的黑洞，變成壓垮台南長照產業的最後一根稻草。
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